Chẩn đoán xác định

Căn cứ vào bệnh sử, biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng, đại đa số viêm đài bể thận mạn có thể được chẩn đoán xác định. Nếu có 3 biểu hiện dưới đây là có thể chẩn đoán xác định:
1. Viêm đường niệu > 1 năm, điều trị bằng kháng sinh kết quả không tốt, nhiều lần nuôi cấy nước tiểu giữa dòng lượng vi khuẩn đều (+) hoặc nhiều lần tái phát, đa số là biểu hiện của viêm đài bể thận mạn.
2. Sau điều trị hết các triệu chứng, vẫn có biểu hiện của suy giảm chức năng ống thận, có thể loại trừ giảm chức năng ống thận do các nguyên nhân khác.
3. Hình ảnh Xquang có biểu hiện biến đổi hình ảnh đài bể thận, có teo  tủy thận cục bộ, thận ranh giới tủy vỏ không rõ…

Chẩn đoán phân biệt

1. Viêm đài bể thận cấp   
2. Hội chứng bàng quang niệu quản ngược dòng
3. Tắc nghẽn đường niệu do bệnh lý tại thận