Hội chứng thận hư khó chữa là chỉ hội chứng thận hư nguyên phát thông qua điều trị bằng prednisolon theo phác đồ không có kết quả hoặc chỉ một số có hiệu quả; hoặc thông qua điều trị bằng prednisolon có kết quả nhưng thường xuyên tái phát, trong 1 năm tái phát 3 lần hoặc nửa năm tái phát 2 lần trở lên; các trường hợp trên thường là đáp ứng prednisolon kém, nhờn thuốc, và thường xuyên tái phát.
Phương pháp điều trị dùng prednisolon, cyclophosphamide, thuốc thang, 3 loại thuốc kết hợp:
1. Prednisolon: có thể dùng liều tấn công: Methylprednisolon 1g + 250 ml DD glucose 5% truyền tĩnh mạch chậm (30 phút – 1 giờ), dùng liên tục trong 3 ngày, sau đó dùng prednisolon 0,5mg/kg/d uống.
2. Cyclophosphamide: 3mg/kg/d, dùng trong 8 tuần.
3. Thuốc thang:
* Giai đoạn dùng prednisolon liều tấn công: phương dùng chân vũ thang, thực tỳ ẩm gia giảm; phù khó điều trị khó khống chế có thể dùng công hạ trục thủy, bài thuốc như thập táo thang, viên cam toại…; vị thuốc thường dùng là: sinh địa, tri mẫu, huyền sâm, nữ trinh tử, cỏ nhọ nồi, quy bản, miết giáp, địa cốt bì; âm hư hỏa vượng thích hợp với tư âm giáng hỏa, như tri bá địa hoàng thang; thấp nhiệt nội uẩn thích hợp với thanh nhiệt giải độc, như ngũ vị tiêu độc ẩm. Nếu có trạng thái tăng tính đông máu cần hoạt huyết hóa ứ….
* Giai đoạn dùng prednisolon giảm liều: kim anh, khiếm thực (thủy lục nhị tiên đan), nữ trinh tử, cỏ nhọ nồi (nhị chí hoàn), hoàng kỳ, bạch truật, phòng phong (ngọc bình phong tán)…
* Giai đoạn dùng prednisolon duy trì: thỏ ty tử, quan sa uyển, phúc bồn tử, liên tu,  đẳng sâm, bạch truật, phục linh, chích cam thảo (tứ quân tử thang), tiên mao, tiên linh tỳ (nhị tiên thang), đỗ trọng, bổ cốt chỉ, đào nhân (thanh nga hoàn); nếu thận âm dương lưỡng hư có thể dùng tế sinh thận khí hoàn…
Tóm lại, bổ tỳ thận là đại pháp chữa hội chứng thận hư khó chữa, nhưng đối với trẻ em thì là bổ tỳ làm trọng, người lớn thì ôn thận làm trọng.